Effectiviteit en compliance van compressietherapie met TEK
nieuwsbrief:
steunkousen effectiviteits onderzoek
NIEUWSBRIEF VOOR ZORGPROFESSIONALS In deze editie praten we u bij over de uitkomsten van ons PROM-onderzoek naar de effectiviteit en compliance van compressietherapie door middel van therapeutisch elastische kousen. Deze patiënt gerapporteerde uitkomstmeting heeft Livit de afgelopen vier jaar onder ruim 77.550 klanten gehouden en onderstreept het belang van regelmatige controle op de effectiviteit van TEK.
Livit nieuwsbrief voor zorgprofessionals EDITIE 4/2022
samenvatting Uit dit onderzoek blijkt dat compressietherapie bij deze groep klanten een groot effect heeft. Ruim twee derde van de respondenten ervaart een significante verbetering door het dragen van TEK en ervaart meer gebruiksgemak door een betere pasvorm. Bij een derde van de klanten zijn de klachten gestabiliseerd of onvoldoende verminderd. Aan hen is gevraagd welke klachten dit betreft om vervolgens samen met de klant op zoek te gaan naar de oorzaak en het behandelplan, indien nodig, aan te passen. De uitkomsten van dit onderzoek naar het draagcomfort (8,1) en gebruiksgemak (8,2) bevestigen het beleid voor het verstrekken van TEK in Nederland. Met de juiste instructie en verstrekking van aantrekhulpmiddelen is een hoog draagcomfort en gebruiksgemak te realiseren. compliance blijkt zeer hoog In de literatuur is geen overeenstemming over het effect en compliance van compressietherapie. Het doel van dit artikel is om de door de patiënt gerapporteerde uitkomst van compressietherapie te bespreken. Dit onderzoek laat zien dat de compliance hoog is en effectiviteit ervaren door patiënten weldegelijk positief worden gestimuleerd door het dragen van een TEK.
onderzoek: effectiviteit en compliance van Compressietherapie door middel van elastische kousen Het belang van therapeutisch elastische kousen (TEK) wordt vaak onterecht onderschat. TEK dragen aantoonbaar bij aan een betere mobiliteit en daarmee aan verbetering van de kwaliteit van leven. Om er zeker van te zijn dat TEK antwoord geven op de hulpvraag van de klant is evaluatie noodzakelijk. Uitkomsten hiervan bevestigen de grote effectiviteit van compressietherapie. Ook blijkt dat een betere pasvorm het gebruiksgemak verhoogt. De patiënt gerapporteerde uitkomstmeting (PROM) die Livit in de afgelopen vier jaar hield onder ruim 77.550 klanten onderstreept het belang van regelmatige controle op de effectiviteit van TEK en daarmee het nut van inzicht krijgen in dergelijke uitkomsten.
methode; klantfeedback met PROM ONDERZOEK! PROM-onderzoeken naar TEK spelen nog een ondergeschikte rol in de verbetering van compressietherapie en er is slechts een beperkt aantal onderzoeken gepubliceerd.
Wanneer patiënten horen dat ze, in de meeste gevallen de rest van hun leven, TEK moeten dragen, is dat vaak even schrikken. De consulent moet goed uitleggen wat de kous doet en motiveren om de therapietrouwheid zo groot mogelijk te maken. Voordat een elastische kous wordt geleverd, heeft de patiënt in veel gevallen een langdurige behandeling gehad om het oedeem te reduceren. Een verkeerde kous of het ontbreken van therapietrouwheid kan het behaalde resultaat te niet doen. TEK kan de zelfredzaamheid van vele patiënten vergroten, mits men zelf leert goed om te gaan met de hulpmiddelen. In de literatuur wordt therapietrouwheid van compressietherapie vaak in twijfel getrokken. Een veel aangedragen argument betreft het moeilijke aantrekken. Zo stelt Kortanje (1990) dat ruim de helft de patiënten de kous niet zou gebruiken. Dit onderzoek bewijst het tegendeel. Zowel therapietrouwheid is hoog en het gebruiksgemak wordt gewaardeerd op een hoge 8,1.
Link
PROM-onderzoek is een methode om gezondheidsuitkomsten en kwaliteit van leven te meten en inzicht te geven in de (meer) waarde van zorg voor patiënten. Het Zorginstituut Nederland heeft een online toolbox beschikbaar gesteld die als leidraad heeft gediend bij de opzet van dit onderzoek. VRAGEN DIE ZIJN GESTELD De aspecten van gezondheid kunnen gemeten worden op verschillende niveaus. Voor dit onderzoek naar de effectiviteit van TEK zijn de volgende PRO’s gedefinieerd: Draagt u de kousen? Ervaart u verbetering sinds u de kousen draagt? Welke klachten zijn niet genoeg verminderd? Hoe tevreden bent u over het draagcomfort, pasvorm en gebruiksgemak? Tussen januari 2017 en december 2020 werd aan zevenenzeventigduizend (77.550) patiënten die TEK hebben ontvangen gevraagd om een vragenlijst in te vullen. De TEK is voor alle patiënten voorgeschreven door een arts (MD). De vragenlijsten zijn per e-mail verstuurd. Patiënten werden gevraagd om de onderwerpen; draagcomfort, pasvorm en gebruiksgemak op een schaal van 0 tot 10 aan te geven hoe tevreden ze zijn over het gevraagde onderwerp. Met een populatieomvang van 1.5 miljoen patiënten in de onderzoeksperiode die in Nederland TEK hebben gekregen en een betrouwbaarheidsniveau van 99%, werd een foutmarge van 1% bepaald. Dit drukt de hoeveelheid willekeurige steekproeffouten in de resultaten uit.
In de literatuur wordt therapietrouwheid vaak in twijfel getrokken. Een veel aangedragen argument betreft het moeilijke aantrekken. Dit onderzoek bewijst het tegendeel
therapietrouw: 96% VAN DE GEBRUIKERS GEEFT AAN DE KOUSEN DAADWERKELIJK TE DRAGEN Deze compliance van het dragen van TEK is stabiel over de onderzoeksperiode. 4% van de respondenten geeft aan de TEK niet te dragen. Dit komt overeen met het percentage klanten dat aangeeft geen effect te merken.
COMPLIANCE IS HOOG MET 96% RESULTATEN VAN ONDERZOEK
Ruim 60%van de klanten ervaart verbetering van de klachten als gevolg van gebruik TEK
VERBETERING VAN KLACHTEN SINDS HET DRAGEN VAN KOUSEN RESULTATEN VAN KLANTONDERZOEK
EFFECTIVITEIT TEK: 63% GEEFT AAN DAT KLACHTEN ZIJN VERBETERD, 31% ERVAART STABILISERING TEK dragen aantoonbaar bij aan een betere mobiliteit en daarmee aan verbetering van de kwaliteit van leven. Om er zeker van te zijn dat TEK antwoord geven op de hulpvraag van de klant is evaluatie noodzakelijk. Uitkomsten hiervan bevestigen de grote effectiviteit van compressietherapie. Ook blijkt dat een betere pasvorm het gebruiksgemak verhoogt.
Ervaart u verbetering sinds u de kousen draagt? Op deze vraag antwoordt 63% met 'ja'. 31% ervaart dat de klachten stabiliseren en niet verslechteren. Het aantal klanten dat aangeeft geen verbetering te ervaren is 5%. In de onderzoeksperiode is dit percentage gedaald van 11% in 2017 naar 4% in 2020. Er blijkt een minimaal verschil tussen de respondenten die verbetering ervaren bij een eerste verstrekking (65%) en een herhaalverstrekking (63%). Voor de indicaties CVI (65%), Trombose (63%), Varices (63%) werd een vergelijkbaar effect ervaren door de respondenten. Bij respondenten met Lymfoedeem werd een lager effect aangegeven met 53% dat verbetering ervaart, de groep die geen effect ervaart is echter gelijk. Klachten indien niet genoeg verminderd? Aan klanten waarbij de klachten gestabiliseerd of niet (genoeg) verminderd zijn, is gevraagd naar de aard van de klachten. Over het algemeen kan gesteld worden dat bepaalde klachten met de inzet van TEK niet altijd volledig verdwijnen, maar door het gebruik van de kousen in ieder geval stabiel gehouden worden. Vochtophoping is in 34% van de gevallen niet naar wens verminderd. Daarnaast verbeteren vermoeidheid (19%), onrustig gevoel en krampen (10%) soms onvoldoende.
Bij klachten blijkt vochtophopingis in 36%van de gevallen niet naar wens verminderd
Direct inschrijven
WEBINAR: ‘De Therapeutisch Elastische Kous in de praktijk’ Het verdiepingswebinar ‘De Therapeutisch Elastische Kous in de praktijk’ is geaccrediteerd voor de beroepsgroepen: Verpleegkundigen en Verzorgenden V&V Register Zorgprofessionals (2 punten), Praktijkondersteuners NVvPO (2 punten), Doktersassistenten Kabiz CADD (1 punt), Fysiotherapeuten KNGF (1 punt)
RESULTATEN VAN KLANTONDERZOEK
Vanaf nu altijd direct op de hoogte van het laatste nieuws uit de orthopedische hulpmiddelenzorg? Meldt u dan aan voor de Livit Nieuwsbrief voor Zorgprofessionals* of contact uw Livit Regiomanager.
HEEFT U VRAGEN OF WILT U MEER INFORMATIE? Neem contact op met ons via zorgprofessionals@livit.nl of met uw Orthopedisch Adviseur of Regiomanager. Op www.zorgprofessionals.livit.nl vindt u de laatste edities van de Livit Nieuwsbrief voor Zorgprofessionals.
Als de patiënt ouder wordt, of wanneer er sprake is van reuma, een spierziekte, obesitas of een beroerte, kan het lastig zijn om TEK aan- en uit te trekken. Ten eerste kan er sprake zijn van fysieke beperkingen: de patiënt is niet beweeglijk genoeg om de kous te kunnen leiden en te positioneren, heeft niet genoeg kracht of grip om de kous op te trekken of heeft een zeer tere huid welke zeer snel beschadigt. Ten tweede kunnen psychosociale belemmeringen een rol spelen waarbij de patiënt niet weet hoe een kous aangetrokken behoort te worden, men wil de kous niet zelf aantrekken of men wil de kous helemaal niet dragen. Bij een eerste levering wordt instructie gegeven. Een aan- en/of uittrekhulpmiddel vergemakkelijkt het aan- en/of uittrekken van de kous. De uitkomsten van dit onderzoek naar het draagcomfort (8,1) en gebruiksgemak (8,2) bevestigen het beleid voor het verstrekken van TEK in Nederland. Met de juiste instructie en verstrekking van aantrekhulpmiddelen is een hoog draagcomfort en gebruiksgemak te realiseren.
gebruiksgemak en draagcomfort: hoog gewaardeerd De ervaren draagcomfort van de kous wordt gewaardeerd op een 8,2 door de respondenten. Uit de onderzoeksresultaten blijkt een lichte verbetering over de onderzoeksperiode. 43% van de respondenten geeft voor de pasvorm zelfs een 9 of een 10 en slechts 10% geeft een 6 of lager.
Noordoost Joop Pronk jpronk@livit.nl Amsterdam Judith Witte jwitte@livit.nl Rijnmond Wouter de Vos wcos@livit.nl * Relaties van Livit ontvangen de nieuwsbrief automatisch. Zuidwest Bas van den Brand bbrand@livit.nl Zuid Dirk de Visser dvisser@livit.nl Noordwest Marco Toor mtoor@livit.nl
MELD U AAN VOOR DE LIVIT NIEUWSBRIEF