Eelke Schaaper, Wouter Akkerman, Jan Willem van der Windt
LIVIT ORTHOPEDIE
Figuur 1: Gasveer KEVO
Mensen die vanwege verzwakte kniestrekkers genoodzaakt zijn een knie-enkelvoetorthese (KEVO) te dragen, ondervinden vaak veel hinder bij het opstaan en gaan zitten. Het vaststellingsscharnier van de KEVO moet tijdens deze bewegingen namelijk ontgrendel zijn, waardoor alle kracht uit het andere been moet komen. Dit kost veel energie en brengt de drager uit evenwicht. Dit kan tot gevaarlijke situaties lijden en uiteindelijk zelfs tot slijtage aan het standbeen. Eelke Schaaper, orthopedisch adviseur bij Livit heeft hier een oplossing voor bedacht die even simpel als doeltreffend is: een gasveer.
EEN VASTSTELLING KEVO IS ALLEEN VEILIG OP HET MOMENT DAT HIJ VERGRENDELD IS. BIJ ONTGRENDELING TREEDT REGELMATIG INSTABILITEIT OP
13 Juni, 2018 [Editie 8, Volume 1]
De kracht van de gasveer is bijzonder groot en moet niet verward worden met gasveren die worden gebruikt als voorbrenger bij bepaald typen KEVO’s.
DE GASVEER KEVO
GASVEER KEVO: DE EERSTE KEVO MET ONDERSTEUNING BIJ HET GAAN STAAN EN ZITTEN
De oplossing Een KEVO die door middel van een zeer krachtige gasveer actief extendeerd en hierdoor helpt bij het gaan staan en dempt bij het gaan zitten is de oplossing voor bovengenoemd probleem. Bijkomend voordeel van deze oplossing is dat de cliënt niet (meer) hoeft na te denken over de vergrendeling of ontgrendeling van de KEVO tijdens het gaan staan en zittten. Door de berekening van het juiste moment, flecteert de KEVO automatisch wanneer de zitbeweging in gang wordt gezet. Het bepalen van de hoeveelheid Nm van de veer komst hierbij zeer nauw; dit moment moet groot genoeg zijn om de cliënt voldoende strekkracht te geven bij het gaan staan en soepel genoeg zijn om te gaan zitten zonder veel inspanning. De exacte hoeveel Nm die noodzakelijk is om op het juiste moment kracht te generen en de juiste ondersteuning te garanderen berekent Livit met behulp van een speciaal rekenprogramma op basis van een aantal lichaamsmaten en het gewicht van de cliënt. Na een testperiode met verschillende veren, bleek een bepaalt type gasveer met demping de ideale oplossing. Hierdoor worden schokken geabsorbeerd en voelen de bewegingen vloeiend aan voor de cliënt. De krachten zijn dusdanig hoog dat de KEVO zelf een zo licht en stijf mogelijke constructie dient te hebben. Livit gebruikt hier prepeg carbon voor en voorkomt zo dat de KEVO door de grote kracht van de veer in het moment van gaan zitten of staan tordeert. De aanleiding Een jonge vrouw met een parese van haar rechter onderbeen kwam al langere tijd als cliënt bij orthopedisch adviseur Eelke Schaaper. Toen ook haar linker been last kreeg van verminderde extensie kracht over de knie, werd het gaan staan en zitten vrijwel onmogelijk. En lopen ging al helemaal niet meer. De consequenties van haar mobiliteitsbeperking waren dusdanig ingrijpend dat ze hierdoor noodgedwongen bij haar ouders moest blijven inwonen. Samen met haar is de orthopedisch adviseur op zoek gegaan naar een oplossing om haar haar zelfstandigheid terug te geven. Dit resulteerde in het ontwerp van een lichtgewicht KEVO met de toevoeging van een kleine maar zeer sterke gasveer die knie-extensie ondersteunt en knieflexie gecontroleerd mogelijk maakt. Dit bleek direct een groot succes. Bij de eerste passing kon ze alweer zelfstandig opstaan en gaan zitten. En na een aantal fysiotherapietrainingen was ze zelfs alweer in staat kleine stukken te lopen. Momenteel dragen meerdere cliënten dagelijks dit type KEVO. Zij geven allemaal aan dat ze door het dragen van deze KEVO meer stabiliteit, mobiliteit en vrijheid ervaren. En de jonge vrouw met wie het allemaal begon woont inmiddels zelfstandig. Meer informatie Voor meer informatie over de Gasveer KEVO kunt u contact opnemen met Eelke Schaaper, Orthopedisch Instrumentmaker op eschaaper@livit.nl of Wouter Akkerman, Operationeel Manager P&O via wakkerman@livit.nl.
DE GASVEER KEVO EEN IMPRESSIE
TOEPASBAARHEID
Eelke Schaaper (CPO), Wouter Akkerman (Operationeel Manager P&O), Jan Willem van der Windt (CEO)
De KEVO met gasveer is een oplossing voor een brede groep mensen die nu een vaststelling KEVO dragen. Vooral voor mensen die alleen krachtvermindering in de knie-extensoren hebben is dit een perfecte oplossing. Contra-indicaties zijn mensen die een slechte arm/hand functie hebben, of die met een vaststelling KEVO niet kunnen blijven staan. Voordat de gasveer KEVO definitief wordt aangemeten, bekijken we altijd eerst met een test kniebrace met gasveer of het concept haalbaar is.
Figuur 2: Gasveer KEVO
"MET DEZE ORTHESE KAN IK WEER NORMAAL GAAN STAAN EN ZITTEN EN “PLOF” IK NIET MEER NEER IN MIJN STOEL".
