Bart de Kieft, Maurits Ravenstein, Anton van de Water, Wouter Akkerman en Jan Willem van der Windt
LIVIT ORTHOPEDIE
Het ‘dropped head’-syndroom (DHS) of ‘hangend hoofd’ is een zeldzame aandoening die de patiënt zowel fysieke invalide als sociaal zeer beperkt maakt. De huidige (hoofd)orthesen om de patiënt weer recht vooruit te laten kijken kennen veel nadelen. Met de Headextender ontwikkelde Livit een 3D geprinte orthese die zowel qua functionaliteit als comfort de andere oplossingen ver achter zich laat.
een lichtgewicht oplossing waarmee de patient zo comfortabel mogelijk het hoofd weer rechtop kan houden zonder beperkingen voor spreken, eten en drinken.
22 Maart, 2018 [Editie 1, Volume 1]
De digitalisering gaat met rasse schreden vooruit. Nieuwe technologieën schieten als paddenstoelen de grond uit en steeds sneller en vaker toegepast. Een hiervan is 3D printing. Sinds 2013 zijn wij als Livit al bezig met het digitaliseren van onze business, waaronder 3D printing. Met als een van de eerste resultaten de Livit Headextender. Op onze afdeling digitalisering werken 9 talenten met een achtergrond in digitaal development en design permanent aan het toepassen van de nieuwste digitale technieken in onze bestaande en nieuwe producten en processen. Dat doen ze in nauwe samenwerking om onze orthopedisch adviseurs en productiecollega’s om zo onze klanten van vandaag al een orthopedisch hulpmiddel ‘van morgen’ te bieden. Zo maakt Livit mobiliteit mogelijk.
Headextender: de hoofdorthese die mobiliteit minder beperkt
UNIEKE 3D GEPRINTE MAATWERKOPLOSSING VOOR “DROPPED HEAD” SYNDROOM
Bij DHS is de zwakte van de nekextensoren uitgesprokener aanwezig dan die van de nekflexoren. Gevolg daarvan is dat de patiënt zijn hoofd niet meer opgeheven kan houden. Deze zal het hangende hoofd proberen te maskeren door de eigen lichaamshouding, soms extreem, aan te passen. Ook blijkt dat de patiënt zich kan gaan terugtrekken uit het sociale leven, zodat sociaal isolement op de loer ligt. Binnen de orthopedische hulpmiddelenbranche wordt de oplossing /ondersteuning van deze aandoening vaak gezocht in het toepassen van een hals orthese. Ongewenste bijwerkingen Het huidige assortiment hals orthesen kent echter ongewenste bijwerkingen. Met deze orthese-oplossingen wordt van onder de onderkaak het hoofd in extensie gedrukt. Aangenomen dat een hoofd ongeveer 6 kg weegt, dient het hoofd dus met een forse kracht opgeduwd te worden. De praktijk wijst uit dat deze druk niet lang verdragen kan worden. Ook het spreken wordt sterk beperkt zo niet onmogelijk met het dragen van een hals orthese, evenals eten en drinken. Wanneer mensen rolstoel gebonden zijn, wordt de oplossing meestal gezocht in een hoofdbandage die op het voorhoofd aangrijpt en verbonden wordt met een hoofdsteun die gemonteerd is aan de rolstoel. Zij zitten dus letterlijk vast aan hun stoel. Unieke maatwerkoplossing De headextender is een orthese die zowel qua functionaliteit als comfort tegemoetkomt aan bovengenoemde beperkingen van de huidige hals orthesen. De extender heeft een groot oppervlak waarop af gesteund kan worden op thorax en schouders en zorgt zo voor een gewenste drukverdeling. Tevens biedt deze hoofd/hals orthese een groot oppervlak waarop af gesteund kan worden op de schedel (voorhoofd). Hierdoor wordt spreken, eten en drinken niet beperkt. Bovendien is de patiënt niet meer gebonden aan een specifieke stoel en hierdoor veel vrijer en mobieler. Het proces Van thorax en hoofd wordt een 3D scan gemaakt en via een digitale route wordt de voorziening ontworpen en daarna 3D geprint. Hierdoor wordt het mogelijk om lokaal het materiaal op gewenste dikte te maken, waardoor we specifieke bewegingsuitslagen kunnen uitsluiten of sturen en de bewegingsvrijheid zo min mogelijk beperken voor de patiënt. Een revolutionaire ontwikkeling in het huidige aanbod hoofd/hals orthesen. Deze manier van werken is schoon vergeleken met gipsen en draagt bij aan de vermindering van de hoeveelheid restafval. Bovendien is het aanmeetproces aanzienlijk minder belastend voor de klant dan de klassieke aanmeetmethoden. Wij zien dit traject als een ultieme samensmelting van ambachtelijk vakmanschap en digitalisering. Digitaal aanmeten Binnen Livit stappen wij steeds meer over naar digitaal aanmeten en produceren. Een van de grootste uitdagingen om digitaal te kunnen produceren is dat alle input ook digitaal binnen moet komen om aan te kunnen sluiten op vervolgsystemen. Dit vergt grote veranderingen in de wijze van aanmeten en aanleveren. Onze orthopedisch adviseurs leveren maatvoering inmiddels digitaal aan, in combinatie met een gescande versie van het lichaamsdeel dat een hulpmiddel nodig heeft. We zijn afgestapt van gipsmaatname en doen dit tegenwoordig door middel van een afdruk met cellacast, die vervolgens wordt gescand en digitaal verwerkt. Deze manier van werken vormt voor onze adviseurs de brug naar de toekomst om volledig digitaal aan te kunnen gaan meten. Een voorwaarde om middels 3D printing te kunnen produceren. Huidvriendelijk en antibacterieel Voor de kwaliteitseisen van 3D printen houden wij ons aan de ISO certificering en FDA goedkeuring en gebruiken wij alleen goedgekeurde materialen van klasse 1 (huid contact) t/m 6 (implantaten). Deze materialen kunnen volledig veilig langdurig op de huid gedragen worden. Daarnaast zijn de delen van de headextender die de blote huid raken (voorhoofd) aan de binnenkant voorzien van een laagje anti-bacteriële siliconen, genaamd Pré-Skin. In deze door Livit ontwikkelde siliconen samenstelling zitten moleculen die bacteriegroei tegengaan. Zo blijft de extender vrij van vervelende (zweet)geurtjes en is deze vriendelijk voor de huid, wat het draagcomfort aanzienlijk bevordert. Mogelijk ook ondersteunend voor ALS patiënten De Livit Headextender wordt momenteel nog slechts op kleine schaal ingezet bij DHS patiënten, maar ook andere patiëntgroepen zouden veel baat kunnen hebben bij deze revolutionaire hoofd/hals orthese. Een van deze groepen zou de groep ALS patiënten kunnen zijn. Bij Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) worden spieren geleidelijk aan steeds dunner en minder krachtig. Dit kan zich uiten in krachtverlies in de armen en benen, maar ook in het steeds moeilijker kunnen praten of slikken. Een medicijn om deze ernstige ziekte van het zenuwstelsel te genezen is er momenteel (nog) niet. Na de eerste symptomen is de gemiddelde levensverwachting 3 tot 5 jaar. Een van die symptomen is het laten hangen van het hoofd door verminderde werking van de nekspieren. Nederland telt op dit moment ongeveer 1500 ALS patiënten. Meer informatie Voor meer informatie over de Livit Headextender kunt u contact opnemen met Wouter Akkerman, Operationeel Manager P&O via wakkerman@livit.nl. Bronvermelding: Stichting ALS Nederland
DIGITALISERING en 3D PRINTING STRAKS GEMEENGOED IN REVALIDATIE-TECHNIEK
Figuur 3: prototype van de Headextender
prototype van de Livit Headextender. Livit gebruikt alleen materialen die zijn goedgekeurd voor klasse 1 (huid contact) t/m 6 (implantaten)
Mogelijk ook ondersteunend voor Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) ALS patiënten
Wij zien dit traject als een ultieme samensmelting van ambachtelijk vakmanschap en digitalisering.
Bart de Kieft (CTO), Wouter Akkerman (CPO), Anton vd Water (CPO), Maurits Ravenstein (CAD-Cam Engineering &digitale ontwikkeling) en JW vd Windt (CEO)
Over Livit Livit wil mobiliteit mogelijk maken voor iedereen voor wie dit niet (meer) vanzelfsprekend is. Door te luisteren. Door mee te denken. Door te helpen. Met onze orthopedische kennis, expertise en hulpmiddelen. Net zolang tot we samen een oplossing vinden waarmee u weer vrij(er) kunt bewegen en leven. En daar hebben we alles voor over. U vindt ons op meer dan 400 locaties in het land, waar wij u samen met zorgprofessionals van ziekenhuizen en instellingen de beste orthopedische hulpmiddelenzorg bieden. U kunt bij ons terecht voor orthopedische schoenen, steunzolen, therapeutische kousen, prothesen en (sport)braces. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Wouter Akkerman, Operationeel Manager Pro- en Orthesen via wakkerman@livit.nl.
