WHITEPAPER:
een loket voor kwalitatieve confectie braces
Wouter Akkerman, Jean Pierre van Ede, Wladimir Contreras van der Bellen, Barbara Plazier, en Jan Willem van der Windt
14 April, 2021 [Editie 9, Volume 4]
Met www.blessurewijzer.nl willen wij onze klanten, paramedici en ziekenhuisrelaties één betrouwbaar loket bieden voor een compleet aanbod aan niet-verzekerde zorg, niet vergoede ziekenhuis-verplaatste zorg (DOT: uit het eigen ziekenhuisbudget) en particuliere zorg met betrekking tot confectie-orthesen. De combinatie van het kwalitatieve assortiment van Livit met de mogelijkheid tot persoonlijke advies maakt Blessurewijzer.nl tot een uniek one-stop-shop concept in de online verkoop van orthesen en braces.
Waarom Blessurewijzer.nl Binnen de verzekerde zorg worden steeds meer confectie-orthesen uitgesloten van vergoeding. Om voor vergoeding in aanmerking te komen moet een orthese voor een chronische aandoening zijn en/of permanent worden gebruikt. Door de steeds langer wordende gebruikstermijnen moeten klanten hun orthese ook steeds langer dragen, terwijl tussentijdse declaratie van reparaties of levering van een reservevoorziening steeds vaker wordt uitgesloten. Onze adviseurs moeten hierdoor steeds vaker nee verkopen terwijl dit ingaat tegen de wens om service te bieden. Ziekenhuis verplaatste zorg Steeds meer orthesen vallen onder de ziekenhuis-verplaatste zorg (DOT) en komen daarmee voor rekening van het ziekenhuis. Ziekenhuizen moeten uit oogpunt van kostenbeheersing echter steeds meer letten op hun uitgaven, maar willen hun patiënten wel voorzien van het juiste advies en ondersteuning. Hiermee ontstaat voor zowel Livit als voor onze ziekenhuisrelaties de behoefte aan een eenvoudige tool voor particuliere aanschaf van een orthese met behoud van service en kwaliteit, ook als de vergoeding niet onder de verzekerde of DOT zorg valt. Blessurewijzer.nl biedt dan een oplossing Klanten worden veeleisender en verwachten snelheid en gemak. Online is hierbij niet meer weg te denken. Dit stelt hoge eisen aan onze organisatie om nu én in de toekomst aan de vraag van onze klanten te voldoen. Vanuit strategie en kernwaarden heeft Livit service en klantgerichtheid hoog in het vaandel staan en luistert daarom goed naar de behoeften van haar klanten i.c.m. de ontwikkelingen in de markt. Hoe werkt Blessurewijzer.nl Met één webshop voor zowel particulieren als paramedici en ziekenhuizen bieden wij een breed platform voor iedereen die een orthese voor eigen rekening nodig heeft: Particulieren hebben de keuze uit een ruim assortiment en kunnen vertrouwen op de jarenlange ervaring en kwaliteit van producten die Livit biedt. Livit klanten hebben dezelfde gegarandeerde kwaliteit, maar tegen lagere kosten dan bij vrije verkoop via de paskamer (denk aan een reserve-orthese, tijdelijk voorzieningen, sport- of reparatievoorziening). Paramedici kunnen hun patiënten extra service bieden d.m.v. het tegen betaling leveren van een brace ter ondersteuning van de therapeutische behandeling. Zorgprofessionals in ziekenhuizen hebben een laagdrempelige en makkelijke tool ter beschikking om hun patiënten een hulpmiddel te bieden die niet onder verzekerde zorg of DOT valt. Wat maakt Blessurewijzer.nl uniek en onderscheidend Het assortiment Dit is nagenoeg gelijk aan het bekende en bewezen Livit assortiment. Dit is samengesteld op basis van kwaliteit, leverbetrouwbaarheid en een goede prijs/kwaliteit verhouding. De besteller kan dus altijd vertrouwen op een goed doordacht in in de praktijk bewezen assortiment. Webshop-consult Daarnaast bieden wij de mogelijkheid om een webshop-consult aan te schaffen voor een bedrag van €25,-, wat recht geeft op 20 minuten adviesconsult op een van onze 500 Livit locaties waar een van onze 75 deskundige pro & orthesen adviseurs een persoonlijk advies kunnen bieden. E-consulting Tot slot bieden wij onze klanten in de toekomst de mogelijkheid van een digitaal consult, een zogenaamd e-consulting, met een aantal daarvoor getrainde adviseurs. Zo kunnen we de klant straks direct online voorzien van advies via chat en of video-consulting. Het bekostigingssysteem in ziekenhuizen Het bekostigingssysteem in ziekenhuizen is complex. De afgelopen jaren zijn verschillende verbeteringen aangebracht om het systeem te vereenvoudigen en om, via (gereguleerde) marktwerking, de zorgkosten te beheersen en de kwaliteit te blijven verbeteren. Hoe is het huidige bekostigingssysteem opgebouwd? En wat zijn de veranderingen? Introductie van DBC’s (2005) Sinds 2005 declareren ziekenhuizen niet meer per verrichting, maar per diagnose behandelcombinatie (DBC). Eén DBC staat voor de complete behandeling van een patiënt (feitelijk een groep van verrichtingen). Voor alle diagnostiek, behandelingen, operaties en opnames die de patiënt moet ondergaan, wordt slechts één integrale DBC gedeclareerd. De invoering van deze revolutionair nieuwe manier van registreren en declareren heeft binnen de ziekenhuizen de nodige voeten in aarde. DOT - DBC's op weg naar transparantie (2008 - 2012) De DBC-structuur is zeer complex. De veelheid aan producten belasten de onderhandelingen met verzekeraars. Bovendien is de systematiek fraudegevoelig. In 2008 wordt daarom besloten om de DBC-methodiek verder door te ontwikkelen tot de zogenaamde DOT-methodiek (DBC’s op weg naar transparantie). Deze DOT-methodiek is in 2012 ingevoerd. DOT is het traject om te komen tot een verbeterd declaratiesysteem voor ziekenhuizen. De declarabele prestaties worden vanaf 2012 uitgedrukt in DBC-zorgproducten en overige zorgproducten. Het doel is een vereenvoudiging van het DBC-systeem. Transparantie en medische herkenbaarheid zijn belangrijke uitgangspunten. De 30.000 DBC’s worden met DOT teruggebracht naar 4.400 DBC-zorgproducten. Met de invoering van DOT in 2012 wordt de functiegerichte budgettering beëindigd. Voor de gehele ziekenhuiszorg wordt prestatiebekostiging ingevoerd. Prestatiebekostiging betekent dat ziekenhuizen voor elke geleverde zorgprestatie (DBC-zorgproduct) apart betaald krijgen, in plaats van dat zij per jaar één vast budget hebben. De omzet van ziekenhuizen wordt dus volledig bepaald op basis van hun declaraties. Zorginstituut Nederland heeft een stroomschema gepubliceerd als handvat om te bepalen wanneer een hulpmiddel ten laste komt van de prestatie 'medisch-specialistische zorg' en wanneer ten laste van de prestatie 'hulpmiddelenzorg'. Klik hier en zie het figuur hieronder. Kort samengevat valt een uitwendig hulpmiddel onder de te verzekeren prestatie hulpmiddelenzorg, wanneer: het gebruik van het hulpmiddel plaatsvindt op voorschrift van de huisarts of een andere zorgverlener uit de eerste lijn, het hulpmiddel door een medisch-specialist is voorgeschreven, het gebruik van het hulpmiddel permanent is en (cumulatief) er geen achterwachtfunctie of spoedeisende zorg vanuit het ziekenhuis nodig is, vervanging van het hulpmiddel niet door een medisch-specialist of onder verantwoordelijkheid van een medisch-specialist plaatsvindt, het een verbruikshulpmiddel is dat in de thuissituatie wordt vervangen. Daarnaast dient het hulpmiddel te vallen onder één van de functiegerichte omschrijvingen of categorieomschrijvingen uit de paragraaf Hulpmiddelenzorg van de Rzv en te voldoen aan het wettelijke criterium ‘stand van de wetenschap en praktijk en, bij het ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten’. Rzv; de Regeling zorgverzekering beschrijft welke genees- en hulpmiddelen voor verstrekking onder de zorgverzekering (basispakket) in aanmerking komen. Om te voorkomen dat de kosten van orthesen die tijdelijk in het kader van een medisch-specialistische behandeling worden ingezet, worden afgewenteld op de extramurale hulpmiddelenzorg is geregeld dat er sprake moet zijn van permanent gebruik. Met permanent gebruik is niet bedoeld het permanent gebruiken van het hulpmiddel gedurende de dag, maar het feit dat het gebruik van ofwel de behandeling met het hulpmiddel in principe levenslang is. Met tijdelijk is bedoeld dat de behandeling met het hulpmiddel eindig is (dit kan afhankelijk van het hulpmiddel enkele weken, maanden of jaren zijn). Indien van tevoren niet duidelijk is of de behandeling met het hulpmiddel tijdelijk is, is sprake van hulpmiddelenzorg. Waar het om gaat is dat orthesen – die tijdelijk worden ingezet in het kader van de medisch specialistische behandeling – niet onder de te verzekeren prestatie ’hulpmiddelenzorg’ vallen. Het gaat dan om aandoeningen waarbij het dragen van het betreffende hulpmiddel wordt geïndiceerd door de medisch specialist, maar – na ontslag uit de poliklinische controle – niet meer nodig is of op termijn eindigt. Als voorbeeld wordt genoemd de toepassing in het ziekenhuis van braces in verband met een letsel, dat in het verleden werd behandeld met gips. Over Livit Livit wil mobiliteit mogelijk maken voor iedereen voor wie dit niet (meer) vanzelfsprekend is. Door te luisteren. Door mee te denken. Door te helpen. Met onze orthopedische kennis, expertise en hulpmiddelen. Net zolang tot we samen een oplossing vinden waarmee onze klant weer vrij(er) kan bewegen en leven. En daar hebben we alles voor over. U vindt ons op meer dan 400 locaties in het land, waar wij samen met zorgprofessionals van ziekenhuizen en instellingen de beste orthopedische hulpmiddelenzorg bieden. Klanten kunnen bij ons terecht voor orthopedische schoenen, steunzolen, therapeutisch elastische kousen, prothesen en (sport)braces. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Wouter Akkerman, Operationeel Manager Pro- en Orthesen via wakkerman@livit.nl. Bron: * Nederlandse vereniging van ziekenhuizen. klik hier voor meer informatie. over de bekostiging van ziekenhuizen
één betrouwbaar loket blessurewijzer.nl
één betrouwbaar loket voor klanten, paramedici en ziekenhuizen, voor een compleet aanbod aan niet-verzekerde zorg, ziekenhuis-verplaatste zorg en particuliere zorg voor confectie-orthesen.
LIVIT ORTHOPEDIE
Livit Orthopedie lanceert unieke webshop Blessurewijzer.nl
Livit ontzorgt u als specialist en voegt veel waarde toe in het leveren van zorg naar uw patiënt medisch-specialistische zorg en hulpmiddelenzorg
Livit biedt alles onder 1 dak voor Zowel particulieren, paramedici als ziekenhuizen
steeds meer orthesen vallen onder de ziekenhuis- verplaatste zorg (DOT) en komen daarmee voor rekening van het ziekenhuis
Figuur 1: synergie in de keten: hoe het ook kan…..
Livit ontzorgt u als specialist en voegt veel waarde toe in het leveren van zorg naar uw patiënt
Wouter Akkerman (Operationeel Manager), Jean Pierre van Ede (Product Manager), Wladimir Contreras van der Bellen (Digital Marketeer), Barbara Plazier (Marketing- en communicatie adviseur), en Jan Willem van der Windt (CEO)