Whitepaper:
prom studie: 62% ervaart verbetering na het dragen van steunkousen.
Marloes Timmers, Esther Mik, Ton de Voogd van der Straaten, Esther Willemsen, Jan Willem van der Windt
Figuur 1: Resultaten Livit patiënt- gerapporteerde uitkomstmetingen over effectiviteit van TEK, periode 2017 - 2020
1 APRIL, 2021 [Editie 6, Volume 4]
Therapeutisch elastische kousen (TEK) is de officiële term voor kousen met een therapeutische werking. Het belang van TEK wordt vaak onterecht onderschat. TEK dragen aantoonbaar bij aan een betere mobiliteit en daarmee aan verbetering van de kwaliteit van leven. Om er zeker van te zijn dat TEK antwoord geven op de hulpvraag van de klant is evaluatie noodzakelijk. Uitkomsten hiervan bevestigen de grote effectiviteit van compressietherapie. Ook blijkt dat een betere pasvorm het gebruiksgemak verhoogt. De patiëntgerapporteerde uitkomstmeting (PROM) die Livit in de afgelopen vijf jaar hield onder ruim vijfenveertigduizend klanten onderstreept het belang van regelmatige controle op de effectiviteit van TEK en daarmee het nut van inzicht krijgen in dergelijke uitkomsten.
PROM is een meetmethode om de effectiviteit van een behandeling te meten vanuit het perspectief van de klant. De mening of waardering van de klant is hierin bepalend bij de vraag of en hoe succesvol een behandeling is.
Samenvatting van het onderzoek In de afgelopen vijf jaar heeft Livit bij bijna vijfenveertigduizend klanten de wensen ten aanzien van de effectiviteit van TEK in kaart gebracht. Uit dit onderzoek blijkt dat compressietherapie bij deze groep klanten een groot effect heeft. Ruim twee derde van de respondenten ervaart een significante verbetering door het dragen van TEK en ervaart meer gebruiksgemak door een betere pasvorm. Het nut van inzicht in patiëntgerapporteerde uitkomsten wordt hiermee bevestigd. Bij een derde van de klanten zijn de klachten gestabiliseerd of onvoldoende verminderd. Aan hen is gevraagd welke klachten dit betreft om vervolgens samen met de klant op zoek te gaan naar de oorzaak en het behandelplan, indien nodig, aan te passen. Er is een relatie tussen het terugkeren van betreffende klachten en de mate waarin de gebruikstermijn is verstreken. Mede daardoor is tijdige controle op de werking van TEK en op het verminderen van de klachten van cruciaal belang. Bij de nacontrole worden de oorspronkelijke behandeldoelen besproken met de klant in termen van voorkomen, herstellen, compenseren en verbeteren. Daarnaast wordt het beoogde functioneren heroverwogen; wat wil, kan en mag de klant vanuit het zorginhoudelijk perspectief van de zorgdeskundige. Effectiviteitsonderzoek (PROM) naar TEK Patiënten en patiëntenorganisaties worden steeds meer betrokken bij de verbetering van de kwaliteit van de zorg. Patiënten willen in veel gevallen een grotere rol spelen in hun eigen zorgtraject en samen met hun zorgverleners beslissingen nemen. Wij zien de patiënt daarnaast steeds meer als partner binnen het zorgplan en hanteren klantbeleving als vertrekpunt bij hun advies en handelen. Livit is er van overtuigd dat transparantie in de zorg een belangrijk thema is bij het inzichtelijk maken van de kwaliteit van de geboden zorg. Om tot betrouwbare informatie te komen over de kwaliteit en de uitkomsten van de geleverde zorg, moet deze eerst gemeten worden. Een methode hiervoor is klanten door middel van een patiëntgerapporteerde uitkomstmeting (PROM) te vragen naar het effect van de zorg/behandeling. Iedereen is gebaat bij transparantie in de zorg: de patiënt, die betere zorg ontvangt, de zorgverlener, die efficiëntere en effectievere zorg levert en de zorgverzekeraar, die effectiviteit van ingekochte zorg kan valideren. Livit is in 2017 gestart met een onderzoek naar de effectiviteit van TEK. Klanten deelden hierin, Zorgverlenersgerelateerd aan de doelstelling van het hulpmiddel, op vier thema's hun ervaringen: compliance, klachtvermindering, pasvorm en gebruiksgemak van de kous. Het onderzoek In de afgelopen vijf jaar heeft Livit honderduizend TEK klanten benaderd. Ruim vijfenveertigduizend klanten hebben hun medewerking verleend. Dit is een response rate van 45%. Resultaten Compliance van compressietherapie is hoog Op de eerste vraag naar de compliance van de compressietherapie (‘draagt u de kousen’) geeft 96% van de klanten aan de kousen daadwerkelijk te dragen. Deze compliance van het dragen van TEK is stabiel over de onderzoeksperiode en daarmee zeer hoog. 4% Van de respondenten geeft aan de TEK niet te dragen. Dit komt overeen met het percentage klanten dat aangeeft geen effect te merken. De compliance isafgelopen jaar zelfs verbeterd en is het aantal klanten dat de kous niet draagt met 20% gedaald. Hoge effectiviteit van compressie therapie wordt aangegeven door klanten Op de vraag ‘ervaart u verbetering sinds u de kousen draagt’ antwoordt 62% met 'ja'. 34% Ervaart dat de klachten stabiliseren en niet verslechteren. Daarnaast is het aantal klanten dat aangeeft geen verbetering te ervaren gehalveerd van 11% in 2017 naar 4% in 2020! Verbetering van effectiviteit gedreven door pasvorm en gebruiksgemak Uit de onderzoeksresultaten blijkt een sterke verbetering in de tevredenheid over de pasvorm van therapeutische kousen. De algehele tevredenheid is met 80% gestegen, waarbij de groep die een 9 of 10 geeft van 29% naar 57% is gegroeid. Daarmee waardeert meer dan de helft van de respondenten de pasvorm van de kousen met het cijfer 9 of 10. Bovendien ervaren de respondenten een sterke verbetering in het gebruiksgemak. Het aantal klanten dat het gebruiksgemak met een 9 of 10 waardeert is verdubbeld in de afgelopen jaren en vertegenwoordigt daarmee een groep van 47% van alle TEK klanten. Inzicht in klachten bij onvoldoende klachtenvermindering Aan klanten waarbij de klachten gestabiliseerd of niet (genoeg) verminderd zijn, is gevraagd naar de aard van de klachten. Over het algemeen kan gesteld worden dat bepaalde klachten met de inzet van TEK niet altijd volledig verdwijnen, maar door het gebruik van de kousen in ieder geval stabiel gehouden worden. Vochtophoping is in 34% van de gevallen niet naar wens verminderd. Daarnaast verbeteren vermoeidheid (19%) en onrustig gevoel en krampen (10%) soms onvoldoende. Samen met de klant gaat Livit op zoek naar de oorzaak van het achterblijven van resultaat en past het behandelplan, wanneer nodig, aan. Uit de onderzoeksresultaten blijkt een relatie tussen het terugkeren van eerder genoemde klachten en het verlopen van de gebruikstermijn, wat aantoont dat ook op dit punt tijdige controle op het hulpmiddel van belang is. Inzicht in het contact met en de deskundigheid van de Livit adviseur? De tevredenheid over de deskundigheid van de Livit adviseurs zat al op een hoog niveau en is afgelopen jaren verder verbeterd. 63% geeft de Livit adviseur een 9 of een 10 voor zijn deskundigheid, de score is daarmee met 42% gestegen in de afgelopen vijf jaar. Omdat wij onze klanten vandaag meer mobiliteit willen geven dan gisteren en altijd op hun vragen en wensen willen kunnen inspelen, investeren wij veel in opleiding en ontwikkeling. Per jaar wordt 5% van de beschikbare tijd van onze collega’s besteed aan opleiding en ontwikkeling. Wij willen continu het verschil maken voor onze klanten. Onze adviseurs vormen daarin de belangrijkste schakel, zonder hen kunnen we onze beloftes aan onze klanten niet waarmaken. Zij staan dan ook centraal in onze organisatie. Therapeutisch elastische kousen (TEK) geven verlichting Bij problemen met de doorbloeding in armen of benen geven therapeutisch elastische kousen (TEK) verlichting. Deze problemen worden vaak veroorzaakt door verslapte wanden van de bloedvaten of aandoeningen aan bloed- en lymfevaten. TEK oefenen van buitenaf druk uit, waardoor de bloedvaten worden ondersteund. De doorstroming van het bloed, lymfevocht en de afvoer van afvalstoffen verbeteren, waardoor klachten, zoals oedeemvorming, kramp, pijn, zwaar en vermoeid gevoel in armen en/of benen, afnemen. Deze klachten kunnen ontstaan door (zeer) ernstige aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, oncologische aandoeningen, dermatologische aandoeningen, lymfatische aandoeningen, overgewicht, posttraumatische aandoeningen, diabetes en zwangerschap. TEK zijn er in verschillende kleuren, maten en drukklassen. Welke TEK het meest geschikt zijn, hangt o.a. af van de medische indicatie, leeftijd, beroep en levensstijl. Meer informatie Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Ton de Voogd van der Straaten, Business Manager TEK via tvoogd@livit.nl.
patiëntGERAPPORTEERDE UITKOMSTMETING (PROM)
Klantervaringen en patiëntgerapporteerde uitkomsten betreffende therapeutisch elastische kousen (tek) en compressiezorg
LIVIT ORTHOPEDIE
Het belang van (Na)controle bij compressiezorg wordt onderstreept door (PROM) onderzoek van Livit
PROM is een meetmethode om de effectiviteit van een behandeling te meten vanuit het perspectief van de klant. De mening of waardering van de klant is daarmee bepalend bij de vraag of en hoe succesvol een behandeling is.
Figuur 2: Resultaten Livit patiëntgerapporteerde uitkomstmetingen over effectiviteit van TEK, periode 2017 - 2020
NPS (Net Promotor Score); Klanten geven op een schaal van 0 tot 10 aan hoe tevreden ze zijn over de gevraagde onderwerp. De score is het percentage 'promotors' (9 of 10) minus het percentage 'detractors‘ (0 t/m 6). De 'passives' (7 en 8) worden niet meegeteld.
Livit is in 2017 gestart met een onderzoek naar de effectiviteit van therapeutisch ELASTISCHE KOUSEN.
patiënt GERAPPORTEERDE UITKOMSTMETING (PROM)
Figuur 3: Resultaten Livit patiënt- gerapporteerde uitkomstmetingen over effectiviteit van TEK, periode 2017 - 2020
patiëntgerapporteerde UITKOMSTMETING (PROM) (VERVOLG)
PROM: Het succes van zorg volgens de klant PROM is een meetmethode om de effectiviteit van een behandeling te meten vanuit het perspectief van de klant. In de medische wereld PROM’s worden veelvuldig gebruikt in de medische wereld. Door het effect van een behandeling te meten, kan iets gezegd worden over de effectiviteit van een operatie of een behandeling. PROM staat voor “patient reported outcome measure”. Wat is het voordeel? Verkregen inzicht leidt tot verbeterpunten. Stel, uit de PROM komt naar voren dat de patient wint aan betere vochtafdrijving in het been,maar het onrustige gevoel niet afneemt. Dan moet op dat gebied naar een oplossing gezocht worden. PROM’s maken zorg doeltreffender. We verzamelen data om – geanonimiseerd – onderzoek te doen. Door data te vergelijken kunnen we leren van de effectiviteit. En dat is voor iedere (toekomstige) TEK-drager een voordeel.
Marloes Timmers (Operationeel Manager TEK), Esther Mik (Manager Zorg en Alliances), Ton de Voogd van der Straaten (Business Manager TEK), Esther Willemsen (Consulent TEK), Jan Willem van der Windt (CEO)
Over Livit Livit wil mobiliteit mogelijk maken voor iedereen voor wie dit niet (meer) vanzelfsprekend is. Door te luisteren. Door mee te denken. Door te helpen. Met onze orthopedische kennis, expertise en hulpmiddelen. Net zolang tot we samen een oplossing vinden waarmee u weer vrij(er) kunt bewegen en leven. En daar hebben we alles voor over. U vindt ons op meer dan 400 locaties in het land, waar wij u samen met zorgprofessionals van ziekenhuizen en instellingen de beste orthopedische hulpmiddelenzorg bieden. U kunt bij ons terecht voor orthopedische schoenen, steunzolen, therapeutische kousen, prothesen en (sport)braces. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Ton de Voogd van der Straaten, Business Manager TEK via tvoogd@livit.nl.